Récupération respiratoire à distance d’une pneumonie sévère à SARS-CoV-2 (COVID-19) : résultats préliminaires de l’étude de cohorte multicentrique prospective RE2COVERI

2021 
Introduction Les consequences a long terme des formes severes de pneumonie a SARS-CoV-2 (COVID-19) restent meconnues mais le risque de sequelles pulmonaires, de handicap fonctionnel, notamment respiratoire, d’impact psychologique et d’alteration de la qualite de vie des patients semble indeniable. Methodes RE 2 COVERI est une etude de cohorte observationnelle multicentrique (14 centres) francaise visant a inclure 625 participants. Les criteres d’inclusion sont: âge ≥ 18 ans; PCR SARS-CoV-2 positive ou TDM typique de COVID-19 au diagnostic; infection COVID-19 severe (hospitalisation ≥ 7 jours et oxygenotherapie ≥ 3L/min) ou tres severe (SDRA necessitant le recours a la ventilation mecanique pendant au moins 48 h). L’objectif principal de l’etude est de determiner la trajectoire de recuperation de la fonction respiratoire (spirometrie, plethysmographie, diffusion du monoxyde de carbone) des pneumonies COVID-19 severes ou tres severes (evaluation a M3, M6 et M12). Les objectifs secondaires sont de: determiner la trajectoire de recuperation et la proportion de patients presentant des anomalies en termes de capacite d’exercice (test de marche, test du lever de chaise), de lesions pulmonaires (scanner thoracique) et de force musculaire (hand grip et pinch test; mesure de la force des muscles respiratoires); determiner les relations entre les alterations fonctionnelles, la capacite d’exercice et l’etendue initiale des lesions; evaluer la dyspnee et les autres symptomes residuels, la fatigue, l’anxiete et la depression, le stress post-traumatique et l’impact sur la qualite de vie; comparer les alterations fonctionnelles et de la capacite d’exercice selon la severite clinique initiale, en tenant compte de l’impact des comorbidites et des therapeutiques et interventions proposees, tant initialement que secondairement; evaluer la consommation de soins de sante chez les patients severes ou tres severes, en mettant l’accent sur l’utilisation des soins de rehabilitation. Cette etude a recu un soutien financier de la Fondation du Souffle dans le cadre de l’appel a projet “SARSCohorte-Covid2020”. Resultats Les resultats preliminaires de cette etude (evaluation a M3 et M6) seront presentes lors du congres. Conclusion Nos resultats devraient permettre de preciser les facteurs influencant la recuperation a distance d’une forme severe a tres severe de pneumonie a SARS-CoV-2 et de preciser quels patients justifient d’une attention et d’un suivi particuliers.
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