Malignant melanoma of the uterine cervix resembling leiomyosarcoma-A case report-

背景:子宮頸部原発の悪性黒色腫は非常にまれな腫瘍である. 今回われわれは, 当初メラニン色素が目立たず, 平滑筋肉腫類似の形態を示した子宮頸部悪性黒色腫を経験したので報告する.症例:66歳, 女性. 子宮癌検診で頸部細胞診クラスIV (上皮内癌または微小浸潤癌疑い) だが, 組織診で悪性所見を認めず, 直後と6ヵ月後に施行された細胞診の再検査でも陽性像は得られなかった.1年後の再検査でクラスV (平滑筋肉腫疑い), 腟に異常がないが頸管キュレットで悪性黒色腫と診断され, 子宮全摘+両側附属器切除+骨盤リンパ節郭清が行われた. 摘出標本の病理組織検査では子宮頸部の悪性黒色腫で, その一部はメラニンが乏しく平滑筋肉腫に類似していた. 手術時よりリンパ節転移があり, 術後化学療法を行ったが, 腟断端および骨盤内に転移巣が出現し, 腹水貯留を伴い術後1年8ヵ月で死亡した.結論:子宮頸部原発悪性黒色腫はまれな腫瘍だが, メラニン色素が目立たず, 細胞形態や免疫組織化学的態度を含めて平滑筋肉腫類似を示す症例もあり, 鑑別上も注意が必要である.