Méta-analyse et fonctions dose-réponse des effets respiratoires de la pollution atmosphérique.

Une meta-analyse des articles a caractere epidemiologique publies de 1980 a 1993 sur l'impact respiratoire, clinique ou fonctionnel des particules en suspension, du dioxyde de soufre, de l'ozone et du dioxyde d'azote, principaux indicateurs de la qualite de l'air a ete realisee sur un ensemble de 107 travaux originaux. La gamme des expositions observees (moyennes et 90 emes percentiles respectivement egaux a 88, 83, 124 et 53 μg/m 3 (moyennes), et a 180, 147, 234 et 131 μg/m 3 (90 eme percentile) pour chacun des 4 indicateurs de pollution) a permis d'etudier les fonctions dose-reponse entre le risque de manifestations irritatives, d'episodes d'asthme et de reduction du VEMS ou du debit de pointe, et les concentrations des indicateurs de pollution. Les formes des fonctions dose-reponse, dans les gammes des concentrations observees, apparaissent de type lineaire pour la variable d'exposition, le dioxyde d'azote montrant l'association la moins constante avec les differents indicateurs sanitaires. Pour des expositions de 100 μg/m 3 (en exces par rapport a un bruit de fond de faibles concentrations), les risques relatifs moyens de manifestations irritatives (toux et/ou episodes asthmatiques) sont, selon le polluant, de l'ordre de 1,08 a 1,47; les baisses relatives moyennes des performances fonctionnelles sont de l'ordre de 1,1 a 2,2 %. Les alterations sont plus fortes chez les sujets jeunes. Les resultats de ce travail, appliques dans la gamme de concentrations prise en consideration dans les etudes analysees, doivent permettre d'entreprendre des evaluations de risque lorsque les donnees sur l'exposition des populations sont disponibles.