ONCO8 Interet de la TEP-TDM dans la prise en charge des recidives des cancers thyroidiens operes

Objectifs La localisation des recidives des cancers thyroidiens differencies est difficile et repose sur la scintigraphie a l’iode radioactif et sur l’imagerie morphologique. Le but de cette etude est d’apprecier la valeur de la TEP-TDM au 18 FDG dans cette recherche lesionnelle. Materiels et methodes Sept patients suspects de recidive de cancer thyroidien differencie (elevation de la thyroglobuline) et chez qui la scintigraphie etait negative (n = 5) ou discordante avec l’imagerie morphologique (n = 2) ont beneficie d’une TEP-TDM. Tous ces patients ont ete operes avec controle histologique. Resultats Chez 4 patients avec une scintigraphie negative, la TEP-TDM a mis en evidence une lesion pulmonaire ou ganglionnaire retrouvee chirurgicalement et prouvee histologiquement. Chez un patient presentant une scintigraphie negative mais des ADP cervicales suspectes en echographie, la TEP-TDM n’a visualise aucun foyer anormal et leur controle histologique s’est avere negatif. Chez 2 patients avec une scintigraphie positive mais avec une TDM negative, la TEP-TDM a retrouve les lesions passees inapercues sur les TDM et confirmees par la chirurgie. Conclusion Sur cette courte serie il apparait que la TEP-TDM est une technique interessante dans la recidive des cancers thyroidiens. Elle permet de trouver des lesions ne fixant pas l’iode et de rectifier le diagnostic radiologique. Par ailleurs la combinaison sur un meme examen des images morphologiques (TDM) et fonctionnelles (FDG) precise le diagnostic topographique et permet une reprise chirurgicale orientee.