Récidives tumorales du cancer bronchopulmonaire non à petites cellules opérées

Introduction Le traitement chirurgical presente la pierre angulaire dans la prise en charge curative des stades precoces du cancer bronchopulmonaire non a petites cellules (CNPC). Cependant, malgre l’amelioration de la survie des formes operee, les recidives tumorales restent frequentes. Peu d’etudes tunisiennes se sont interessees a l’etude de ces recidives tumorales, ce qui nous a motives a publier notre experience. Methodes Etude retrospective sur dossiers de patients operes pour un CNPC et suivis au service Ibn Nafiss de l’hopital Abderrahmen-Mami de l’Ariana entre janvier 2010 et decembre 2016. Resultats Soixante-cinq patients ont ete colliges. L’âge moyen etait de 62 ans. Le type histologique le plus frequent etait l’adenocarcinome (67 %) suivi du carcinome epidermoide (33 %). Les patients etaient classes stade IIIA dans 37 % des cas. La chirurgie etait indiquee d’emblee dans 85 % des cas et precedee d’une chimiotherapie neoadjuvante dans 15 % des cas. Quatre-vingt-quinze pour cent des patients ont eu un traitement adjuvant a type de chimiotherapie seule (75 %) ou de chimio radiotherapie sequentielle (15 %). Tous les patients ont eu une surveillance clinique et radiologique reguliere. La recidive tumorale etait rapportee chez 30 % des patients. Elle etait locoregionale dans 85 % des cas et metastatique dans 15 % des cas, interessant le cerveau (25 %), le foie (1 %) et la surrenale (1 %). Conclusion La chirurgie demeure le seul traitement curatif des stades precoces du cancer bronchopulmonaire non a petites cellules. Mais le risque de recidive tumorale postoperatoire reste eleve. De ce fait, les traitements perioperatoires ainsi que la surveillance clinique et surtout radiologique gardent une place importante dans la prise en charge des formes precoces du cancer du poumon.