Atteintes des artères rénales et viscérales dans la dysplasie fibromusculaire : histoire naturelle et prise en charge

RESUME La dysplasie fibromusculaire est une maladie non atherosclereuse et non inflammatoire des arteres de moyen calibre, particulierement les arteres renales et les carotides (ces dernieres sont traitees dans un autre article). Elle atteint en general des femmes de la troisieme a la cinquieme decade et peut etre familiale. On en distingue deux types, multifocal (quatre cas sur cinq) et focal. Sa frequence est sous-estimee car de nombreux cas sont asymptomatiques. La presentation la plus frequente est l’hypertension, liee a une dysplasie des arteres renales. Cette derniere est peu evolutive, rarement responsable d’une degradation de la fonction renale. Elle peut etre traitee par angioplastie percutanee. La dysplasie des arteres digestives et des membres est rare et generalement asymptomatique. Une dissection spontanee aigue coronaire peut reveler une dysplasie sur des sites extra-coronaires. Les donnees du registre ARCADIA montrent que la majorite des patients ont une dysplasie affectant des sites arteriels multiples.