Lateralização da área epileptogênica através de ressonância magnética na epilepsia do lobo temporal

Metodos especiais de MRI foram utilizados em 5 pacientes com epilepsia do lobo temporal refratarios ao tratamento clinico, com a finalidade de localizar a area epileptogenica. Imagens coronais com espessura de 5 mm foram obtidas da borda posterior do tronco cerebral ate a base do lobo frontal, utilizando-se as sequencias "Inversion Recovery T1" (TR=2500 msec, TE=26 msec, TI=600 msec) para avaliar perda de estrutura interna e atrofia do hipocampo e morfologia do lobo temporal; Spin-echo T2w (TR=2500 msec, TE=120 msec) visando a avaliar sinais de alta intensidade anormais. Em 2 casos com focos esquerdos no EEG, a MRI mostrou atrofia, perda de estrutura interna e aumento de sinal no hipocampo, e atrofia do lobo temporal anterior, ipsilateralmente. Um caso com focos bilaterais independentes no EEG teve atrofia, perda da estrutura interna e aumento de sinal no hipocampo direito. Um caso com EEG focal direito mostrou atrofia em ambos os lobos temporais anteriores. Outro caso nao mostrou anormalidades. Concluimos que esta metodologia pode facilitar a indicacao cirurgica em epilepsia do lobo temporal.