Prévalence de la sensibilisation aux protéines aviaires dans une population adulte alléguant des antécédents d’allergie à l’œuf et souhaitant se faire vacciner contre la grippe H1N1

Resume Introduction L’allergie aux proteines aviaires peut poser probleme lors de l’utilisation de vaccins dont la preparation implique l’œuf. Nous rapportons l’experience d’un centre regional specialise dans la vaccination contre le virus de la grippe H1N1 chez des patients adultes alleguant des antecedents d’allergie aux proteines aviaires. Patients et methodes Les sujets de plus de 16 ans souhaitant etre vaccines contre le virus H1N1 et presentant une suspicion d’allergie aux proteines aviaires ont ete systematiquement interroges, testes en prick (blanc et jaune d’œuf natifs) ; un dosage des IgE specifiques a ete realise. Resultats Trente et un sujets ont ete examines. Un seul rapportait des symptomes retardes, les autres decrivaient des reactions immediates a l’ingestion d’œuf le plus souvent sans caractere de severite. Parmi les 29 patients testes, sept avaient au moins un prick-test positif a l’œuf. Les IgE specifiques etaient presentes chez huit patients (incluant les sept positifs en prick-tests). La moitie des patients positifs en prick et/ou en IgE specifiques toleraient l’ingestion de petites quantites d’œuf. Conclusion L’allergie a l’œuf est largement surestimee par les patients, les reactions graves sont rares et certains patients allergiques tolerent l’ingestion de petites quantites d’œuf pouvant permettre d’envisager la vaccination avec le vaccin standard. La vaccination antigrippale avec un vaccin depourvu de proteines aviaires reste une indication restreinte dans la population adulte. L’exploration allergologique des patients alleguant une allergie a l’œuf permet de restreindre encore cette indication.