Pratiques anesthésiques à Yaoundé (Cameroun)

Resume Cette etude descriptive et prospective a ete menee pendant une periode de six mois dans des formations sanitaires publiques et privees, a Yaounde (Cameroun), afin de preciser les conditions techniques dans lesquelles se pratiquait l'anesthesie, la frequence et les causes des accidents, ainsi que les solutions pour ameliorer la securite anesthesique. L'etude a porte sur 1 103 patients, âges de 12 jours a 89 ans. L'activite chirurgicale principale concernait la gynecologie-obstetrique (33,3 % des cas) et la chirurgie d'urgence (28,6 % des cas). L'activite anesthesique etait caracterisee par une mise en œuvre inadaptee et non systematique des actes fondamentaux devant accompagner toute anesthesie. Ainsi, la consultation d'anesthesie etait realisee dans 71,4 % des cas, la premedication dans 78,2 % des cas et la prise en charge en salle de surveillance postinterventionnelle dans 24 % des cas seulement. L'anesthesie etait effectuee par le personnel paramedical dans 78,6 % des cas (dans 40 %, il s'agissait de personnes formees sur place). Le sous-equipement des salles d'operation en materiels d'anesthesie etait habituel, notamment en ce qui concerne les moniteurs de variables physiologiques. L'incidence des complications, 476 cas chez 321 patients (29,1 % des cas), etait identique a celle relevee dans le meme environnement en 1977 (30 % des cas). Vingt-quatre deces ont ete enregistres, soit un taux de mortalite de 2,2 %. Plus qu'un probleme d'equipement, cette etude souligne la necessite de developper des regles de bonne pratique adaptees a l'environnement medical des pays en voie de developpement.