Rhabdomyolyse après intervention prolongée en décubitus ventral

Nous rapportons un cas de rhabdomyolyse posturale au decours d'une intervention chirurgicale prolongee (six heures) en position de decubitus ventral, chez un patient âge de 24 ans, obese, traite pour lesion du nerf sciatique gauche secondaire a une plaie par balle. La presence conjointe d'urines brunâtres ainsi que d'une elevation rapide de la creatine phosphokinase et de la myoglobine a permis d'etablir un diagnostic precoce de rhabdomyolyse, a la huitieme heure postoperatoire. L'originalite de cette observation repose sur l'atteinte des muscles pectoraux. La compression des masses musculaires liee a des positions chirurgicales non physiologiques, la duree de l'intervention, le terrain (obesite) et les facteurs vasculaires (hypotension arterielle) semblent responsables de cette complication.