Cuantificación y análisis de la concordancia entre padres y tutores en el diagnóstico del trastorno por déficit de atención/hiperactividad

Introduccion. El trastorno por deficit de atencion/hiperactividad (TDAH) es el que mas se deriva a los centros de salud mental hoy dia. Los criterios diagnosticos en cuanto a hiperactividad, impulsividad e inatencion estan claramente definidos. Pero los clinicos no pueden observar al paciente, a lo largo de todo un dia, en sus diversas tareas, y han de recurrir a la informacion ofrecida por personas cercanas al paciente. Para ser diagnosticable, este trastorno ha de ocurrir en mas de un contexto (ambito familiar y escolar). Esta informacion se recoge, generalmente, mediante cuestionarios bien validados. Objetivos. Revisar el porcentaje de ninos/as que, habiendo sido considerados en su entorno como hiperactivos, cumple todos los requisitos del diagnostico, valorar si existen diferencias en la evaluacion realizada por padres, madres y tutores, y revisar el grado de relacion existente entre la inatencion observada por padres y tutores, con una cuantificacion formal de procesos de atencion. Sujetos y metodos. Se evaluo a 127 ninos, derivados a un centro de salud mental, mediante entrevistas, observacion semiestructurada, cuestionario de Conners, cumplimentados por padres y tutores, y subpruebas de la escala de inteligencia de Wechsler para ninos. Resultados. Solo un 46% cumplio los requisitos para ser diagnosticados de TDAH. La concordancia entre padres y tutores fue solo moderada. Padres y madres evaluan de manera parecida a ninos y ninas, pero los tutores consideran a los ninos mas inatentos y mas hiperactivos/impulsivos que las ninas. Conclusiones. Es necesario que esten claros los criterios diagnosticos del TDAH y las pautas a seguir para llegar a su diagnostico; se presentan propuestas que potencian el proceso de evaluacion que permita individualizar el tratamiento.