Estudio comparativo entre láser tulio (Tm: YAG) 150 W y láser verde (LBO:ND-YAG) 120 W para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata: eficacia y seguridad a corto plazo

Resumen Objetivo Comparar los resultados de eficacia y seguridad del laser tulio 150 W frente a laser verde 120 W en el tratamiento de la hiperplasia benigna de prostata a corto plazo (12 meses de la cirugia). Material y metodos Estudio retrospectivo observacional, donde se incluyen varones intervenidos con la tecnica de fotovaporizacion prostatica durante un periodo de 4 anos en nuestro centro. Se comprobo la homogeneidad de la muestra, y se compararon las complicaciones postoperatorias (retencion aguda de orina, reingreso, necesidad de transfusion), los fracasos al ano de la cirugia (reintervenciones, flujo maximo  Resultados Ciento dieciseis pacientes tratados con tulio y 118 con laser verde. Muestra homogenea para variables preoperatorias (p > 0,05). No se objetivaron diferencias en las complicaciones: en retenciones agudas de orina, 4,3% con tulio y 6,8% con laser verde (p = 0,41); en reingresos 2,6% con tulio y 1,7% con laser verde (p = 0,68); en necesidad de transfusion 2,6% con tulio y 0% con laser verde (p = 0,12). Tampoco se observaron diferencias en el porcentaje de pacientes reintervenidos (1,7% en el grupo de tulio, 5,1% en el de laser verde, p = 0,28), ni en el de individuos con Qmax menor de 15 ml/seg (6,9% con tulio, 6,77% con laser verde, p = 0,75), ni en el de ausencia de mejoria del I-PSS (5,2% con tulio, 3,4% con laser verde, p = 0,65). Tampoco hubo diferencia en los niveles de PSA en ng/ml al ano de la cirugia: con tulio 2,78 ± 2,09 y con laser verde 1,83 ± 1,48 (p = 0,75). Conclusiones La fotovaporizacion prostatica con laser tulio 150 W es comparable a la realizada con laser verde de 120 W para el tratamiento de los sintomas obstructivos del tracto urinario inferior por HBP, siendo ambas tecnicas eficaces y seguras a los 12 meses de la intervencion. Futuros estudios prospectivos aleatorizados son necesarios para confirmar esta conclusion sobre ambas tecnicas.