Menuria como presentación de fístula vesicouterina

espanolIntroduccion: las fistulas vesicouterinas son entidades poco frecuentes representando entre el 1 y el 4% de todas las fistulas urogenitales. En el 83% de las ocasiones se establece el antecedente de cesarea segmentaria transversa. La clinica es variable, pudiendose asociar la presencia de incontinencia de orina, menuria y amenorrea. Caso clinico: el caso descrito en este articulo resulta de especial interes debido al diagnostico pasados dos anos del antecedente de cesarea junto con la presencia de incontinencia urinaria y menuria. Como tratamiento se opto por la cirugia via laparoscopica con reparacion vesical e histerectomia por deseos genesicos cumplidos. Discusion: segun la bibliografia revisada sobre esta patologia el diagnostico se realiza mediante tecnicas de imagen como la cistografia e histeroscopia con azul de metileno. El tratamiento quirurgico con reparacion de la fistula se sabe que presenta resultados satisfactorios, se puede optar por el tratamiento conservador en los casos de fistulas de pequeno tamano y diagnosticadas precozmente. EnglishIntroduction: Vesicouterine fistulas are a rare entity, representing between 1 and 4 % of all the urogenital fistulas. In up to 83% of cases there is a previous segmental transverse cesarean section. Clinical manifestations are diverse, and might simultaneously comprise urinary incontinence, menouria and amenorrhea. Case report: The case reported in this article is of special interest due to the delayed diagnosis, two years after the cesarean section, presenting symptoms being urinary incontinence and menouria. The patient was treated with laparoscopic bladder reparation and hysterectomy due to fulfilled reproductive expectations. Discussion: Based on a literature review of the topic diagnosis is established with imaging techniques, such as cystography and hysteroscopy with methylene blue. Surgical repair shows good results, although a conservative approach might be preferred for small and early-diagnosed fistulas.