Wespenstichinduzierte sympathikotone Krise mit Stresskardiomyopathie (Takotsubo) bei Phäochromozytom

Es wird uber einen Fall berichtet, in dem es in engem zeitlichem Kontext nach mehrfachen Wespenstichen zur Auslosung einer sympathikotonen Krise bei bestehendem, bislang klinisch unauffalligem Phaochromozytom gekommen ist. In der Folge fuhrte diese Krise zu einer hamodynamischen und respiratorischen Instabilitat in Assoziation mit einer Takotsubo-Kardiomyopathie. Bei vorliegendem Phaochomozytom scheint dabei die Zusammensetzung und Wirkweise des Wespengifts einen moglichen zusatzlichen Effekt auf die Katecholaminsekretion in der Nebenniere mit den Folgen einer akuten myokardialen Insuffizenz zu haben. Eine rasche Diagnostik in Verdachtsfallen sowie die Initiierung einer spezifischen medikamentosen Therapie haben einen entscheidenden Einfluss auf den Verlauf der Erkrankung. Ein kausaler Zusammenhang zwischen akutem Herzversagen nach Wespenstichen und bisher asymptomatischem Phaochromozytom ist somit moglich.