P055 - Purpura rhumatoïde de l’enfant : à propos de 21 cas

Objectif Etudier les particularites epidemiologiques, cliniques et evolutives du purpura rhumatoide (PR). Patients et Methodes Etude retrospective portant sur 21 cas de PR colliges sur une periode de 7 ans (2003 - 2009). Resultats Il s’agissait de 8 garcons et 13 filles (sex-ratio = 0,6). L’âge moyen etait de 5,6 ans (2-14 ans). Un facteur infectieux declenchant a ete retrouve dans 35 % des cas. Le purpura etait present dans tous les cas. L’atteinte articulaire etait retrouvee chez 85 % des enfants. L’atteinte digestive etait presente dans 50 % des cas. Il s’agissait dans tous les cas de douleurs abdominales, associees dans 2 cas a une hemorragie digestive et dans 2 cas a une invagination intestinale aigue. L’atteinte renale a ete observee dans 4 cas (20 %). il s’agissait d’une proteinurie dans 3 cas et d’un syndrome nephrotique avec insuffisance renale chez un enfant. Un seul enfant a ete traite par corticoides (syndrome nephrotique). L’evolution etait favorable pour tous nos patients, avec un recul evolutif moyen de 8 mois (15j - 6 ans). Un enfant a presente 3 poussees cutanees survenues dans les 2 ans qui ont suivi le diagnostic Conclusion Le PR est une affection benigne dans la majorite des cas. Son pronostic est essentiellement lie a l’atteinte renale.