Relación entre concentraciones de proteína C reactiva y recurrencia precoz de la fibrilación auricular tras cardioversión eléctrica

Introduccion y objetivos El remodelado auricular es la causa principal de recurrencia de la fibrilacion auricular (FA) tras la cardioversion. Se han observado concentraciones elevadas de proteina C reactiva (PCR) en pacientes con FA, lo que sugiere que la inflamacion puede participar en la patogenia de esta arritmia. Nosotros planteamos que las concentraciones elevadas de PCR podrian estar asociadas con la recurrencia de la FA tras cardioversion electrica. Pacientes y metodo Se analizo a 42 pacientes con FA persistente remitidos para cardioversion electrica electiva, sin cardiopatia ni proceso intercurrente conocido. La PCR se obtuvo inmediatamente antes de la cardioversion. Se restauro ritmo sinusal (RS) en 37 pacientes. Resultados A los 30 dias, 16 pacientes estaban de nuevo en FA (43%) y los restantes 21 permanecian en RS (57%). La PCR media fue significativamente mayor en los pacientes con recurrencia de la FA (6,3 ± 3,3 frente a 2,4 ± 2,1 mg/l; p = 0,0001). Al dividir a los pacientes de acuerdo con los valores de PCR ≤ 3 y > 3 mg/l, solo el 33% de los que estaban en RS tenia valores > 3 mg/l, frente al 81% de los pacientes con recurrencia de la FA (p = 0,004). Los individuos con PCR > 3 mg/l tenian mas riesgo de estar en FA al mes (riesgo relativo [RR] = 3,7; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,3-10,8). La PCR no se asocio con el tamano de auricula izquierda (p = 0,50) ni con el tiempo de evolucion de la FA (p = 0,458). Conclusiones Los valores elevados de PCR estan asociados con la recurrencia precoz de la FA tras cardioversion electrica, lo que sugiere que la inflamacion podria participar en el remodelado auricular.