Histiocitosis de células de Langerhans: revisión de la literatura y análisis descriptivo de las manifestaciones orales

La histiocitosis de celulas de Langerhans (HCL) es una enfermedad poco frecuente, de patogenesis desconocida, que se caracteriza por la proliferacion intensa y anormal de histiocitos derivados de la medula osea (celulas de Langerhans) y que puede presentar manifestaciones locales y sistemicas afectando al tejido oseo, piel, mucosas u organos internos. Basicamente se desarrolla de tres formas clinicas: enfermedad de Letterer- Siwe (forma diseminada aguda o subaguda), enfermedad de Hand- Schuller- Christian (forma cronica diseminada) y granuloma eosinofilo (forma cronica localizada). La HCL se puede manifestar oralmente con lesiones oseas multiples o solitarias, del hueso basal o alveolar, lesiones mucosas ulceradas acompanadas de adenopatias y/o lesiones periodontales, presentandose inflamacion gingival, sangrado, recesion, necrosis, odontalgia, hipermovilidad dental y perdida prematura de dientes. El diagnostico diferencial principal se realiza con la enfermedad periodontal avanzada o con un proceso periapical de origen dentario o periodontal. Es imprescindible el papel del odontologo dentro del diagnostico y tratamiento multidisciplinar de estos pacientes, llevando a cabo examenes rutinarios para seguir de forma periodica la enfermedad y sus posibles manifestaciones orales, considerando que estas pueden ser el primer signo de la HCL.