Nervenblockade und Splanchnicusresektion in der Behandlung des chronischen Schmerzsyndroms bei Patienten mit chronischer Pankreatitis

Die Behandlung von Patienten mit chronischer Pankreatitis und Schmerzsyndrom erfordert ein exaktes Wissen um die Pathogenese der Erkrankung. Bei Patienten mit chronischer Pankreatitis und dilatiertem Pankreasgang ist der entzundliche Tumor im Kopf der Bauchspeicheldruse der Motor der Erkrankung und wohl auch die Ursache fur das chronische Schmerzsyndrom. Bei diesen Patienten versprechen unterschiedliche chirurgische Verfahren einen guten Behandlungserfolg, die allesamt die Resektion des entzundlichen Tumors im Kopf der Bauchspeicheldruse beinhalten. Deutlich schwieriger stellt sich die Behandlung der Patienten mit sogenannter „Small Duct Disease“ dar. Neben der Limitiertheit der konservativen Therapie haben chirurgisch resezierende und drainierende Verfahren bei diesen Patienten eine hohe Versagerquote in der Behandlung der chronischen Schmerzen, sodass hier in Einzelfallen eine Indikation fur die genannten denervierenden Verfahren besteht.