Pronóstico de pacientes nonagenarios ingresados por fracaso renal agudo

espanolFundamento. El desarrollo de un fracaso renal agudo (FRA, definido siguiendo las guias KDIGO) durante una hospitalizacion en pacientes nonagenarios ha sido poco estudiado. El objetivo del presente estudio es analizar la mortalidad en pacientes nonagenarios hospitalizados que desarrollan un FRA. Metodos. Se recogieron todos los pacientes nonagenarios que desarrollaron FRA durante el ingreso hospitalario entre 2013 y 2014. Basalmente, se recogieron variables epidemiologicas, comorbilidades y, durante el ingreso, variables analiticas y mortalidad. Se analizaron las variables asociadas a mortalidad durante el episodio de FRA y los predictores independientes mediante regresion logistica. Resultados. Se incluyeron 264 pacientes nonagenarios con FRA. La edad media fue 93±3 anos, siendo 73 (27,7 %) varones. Durante la hospitalizacion fallecieron 79 pacientes (29,9 %). Las comorbilidades asociadas a mortalidad fueron la insuficiencia cardiaca (p = 0,018), la disfuncion diastolica (p = 0,042) y un mayor nivel o grado de dependencia (p = 0,003). Las variables clinicas en el momento del ingreso que se asociaron a mortalidad fueron presion arterial sistolica y diastolica mas baja (p = 0,016 y 0,013, respectivamente), leucocitosis (p = 0,003), mayor severidad del FRA valorado por AKIN (p = 0,003) y valor de acido L- lactico mas alto (p = 0,005). Los predictores independientes de mortalidad fueron la insuficiencia cardiaca (OR = 2,31; IC95%: 1,07-5,00; p = 0,036), la dependencia valorada por el indice de Barthel modificado (OR = 0,80; IC95%: 0,67-0,97; p Conclusion. La insuficiencia cardiaca, el nivel de dependencia y el acido L- lactico al ingreso son predictores independientes de mortalidad en pacientes nonagenarios hospitalizados con FRA. EnglishBackground. There has been little in the way of study of nonagenarians with acute kidney injury (AKI, defined in lines with KDIGO guidelines), but the rise in their life expectancy makes further study of this population necessary. The aim of this study is to assess mortality in nonagenarians with AKI during hospitalization. Methods. In this retrospective study, patients with AKI during hospitalization between 2013-2014 were included. At baseline, epidemiological variables, comorbidities and treatments were collected. Analytics and mortality were studied during hospitalisation. Univariate analysis was carried out to evaluate mortality-associated variables. A logistic regression analysis was carried out to demonstrate independent predictors for mortality. Results. Two hundred and sixty-four nonagenarian patients were included. Mean age was 93±3 years, 73 (27.7 %) of whom were men. During hospitalization, 79 patients (29.9 %) died. Comorbidities related to mortality were history of heart failure (p = 0.018), diastolic dysfunction (p Conclusion. Heart failure, dependence according to the Barthel index and L- lactic acid at admission are independent predictors of mortality in nonagenarians hospitalized with AKI.