Les risques reprotoxiques chez le personnel hospitalier manipulant les cytostatiques

Introduction Les medicaments anticancereux prennent une place de plus en plus importante dans le traitement des cancers mais peuvent menacer la sante du personnel les manipulant, en particulier par leurs effets sur la reproduction. L’Objectif de notre etude etait de mesurer la frequence des avortements spontanes au sein d’une population manipulant les medicaments anticancereux et les comparer a une population non exposee. Methodologie Il s’agit d’une etude de type cas–temoins. Les cas etaient les infirmieres des quatre services hospitaliers disposant des unites d’hospitalisation et des hopitaux du jour de cancerologie et les temoins etaient recrutes parmi les infirmieres travaillant dans les services de pediatrie et de neonatologie. Pour chaque cas, un temoin a ete apparie sur l’âge, l’anciennete et la categorie socioprofessionnelle. L’evaluation de l’importance du contact avec les medicaments anticancereux etait faite par le calcul de l’indice de contact cytotoxique (ICC). Resultats Concernant les exposees, trois infirmieres travaillaient en carcinologie, huit en hematologie, deux en pneumologie et trois en rhumatologie. Alors que pour les infirmieres non exposees, 9 travaillaient au service de pediatrie et 7 au service de neonatologie. L’âge moyen des infirmieres exposees aux cytostatiques etait de 36,56 ± 9,24 versus 39,06 ± 10,35 pour les non exposees. La duree moyenne d’exposition aux cytostatiques etait de 9,63 ± 9,19 ans. L’ICC moyen calcule pour l’ensemble des infirmieres pendant une semaine etait de 1,6 ± 1,5 et l’exposition etait donc de niveau II. L’incidence des avortements chez les exposes etait de 37,5 % versus 31,2 % chez les non exposes sans difference significative (p = 1). Conclusion La prudence s’impose devant les risques non negligeables rapportes dans la litterature d’avortements spontanees et de malformations fœtales en rapport avec l’exposition aux cytostatiques. La sensibilisation et le renforcement des mesures de protection chez cette population soignante pourraient contribuer a la prevention de ces risques.