Epidemiología de la ventilación mecánica en Argentina. Estudio observacional multicéntrico EpVAr

Resumen Objetivo Describir las practicas relacionadas a ventilacion mecanica (VM) en Argentina y explorar los factores asociados a la mortalidad en UCI en esta poblacion. Diseno Se realizo un estudio observacional, prospectivo, multicentrico. Ambito Unidad de Cuidados Intensivos. Pacientes Incluimos pacientes mayores de 18 anos ingresados en las UCI participantes que requirieron VM invasiva durante al menos 12 horas desde el ingreso a la institucion de salud. Intervenciones Ninguna. Variables Todas las variables se clasificaron en tres categorias: variables relacionadas con factores demograficos y clinicos antes de la VM, factores relacionados con el primer dia de VM, y factores relacionados con los eventos ocurridos durante la VM (complicaciones y destete de la VM). El destete de la ventilacion mecanica y la mortalidad se clasificaron segun WIND (Weaning according to a New Definition). Resultados El analisis primario incluyo a 950 pacientes. La principal indicacion de VM fue insuficiencia respiratoria aguda (58% de los pacientes). El modo de ventilacion inicial fue ventilacion mandatoria continua con control de volumen en el 75% de los casos. La mortalidad en UCI y hospitalaria fue del 44,6% y 47,9%, respectivamente. Las variables identificadas como predictoras independientes de mortalidad en UCI fueron edad (OR 3,48 IC 95%, 1,22-11,66; p = 0,028), fracaso en la implementacion de ventilacion mecanica no invasiva (VNI) antes de VM (OR 2,76, IC 95%, 1,02-7,10; p = 0,038), diagnostico de sepsis (OR 2,46, IC 95%, 1,09-5,47; p = 0,027) y fracaso de la extubacion (OR 4,50, IC 95%, 2,05-9,90; p  Conclusiones El presente estudio permitio describir las caracteristicas y evolucion clinica de los pacientes que recibieron ventilacion mecanica en Argentina, encontrando como principal resultado que la mortalidad fue mayor a la reportada en estudios internacionales.