Alteraciones musculares periféricas en la enfermedad de Chagas

La enfermedad de Chagas sigue siendo un problema en Venezuela y en varios paises de Latinoamerica. Este trabajo presenta datos sobre las alteraciones que esta enfermedad produce en los musculos esqueleticos perifericos, lo cual puede contribuir a la incapacidad funcional que presentan muchos de los pacientes. Fueron estudiados 19 pacientes con enfermedad avanzada, a quienes se les hizo evaluacion cardiorrespiratoria, ecocardiograma, prueba de ejercicio y biopsia del musculo cuadriceps. El 42% presento incapacidad funcional moderada a severa, medida por el consumo maximo de oxigeno, que estuvo relacionada con cambios morfologicos y metabolicos en las fibras musculares. Se hallaron alteraciones en la microvasculatura muscular compatibles con dano autoinmune. En conclusion, los pacientes con enfermedad de Chagas sufren alteraciones en la musculatura periferica que puede contribuir a la incapacidad funcional y al grado de afectacion por esta enfermedad. La determinacion de la capacidad funcional deberia agregarse a la evaluacion de la enfermedad(AU) Chagas disease is still a problem in Venezuela and other Latin American countries, in spite of efforts to control the disease. Peripheral muscle alterations that contribute to decreased functional capacity in moderate to advanced Chagas’ disease patients are analyzed in the present work. Nineteen Chagas’ disease patients were studied, including cardio-respiratory evaluation, echocardiogram, exercise test and quadriceps muscle biopsy. The results showed 42% patients with moderate to severe decrease of maximal oxygen consumption. Muscle biopsies presented morphologic and metabolic alterations, some related to functional capacity. Capillary vessel damage in muscle was similar to that found in autoimmune diseases. In conclusion, Chagas’ disease patients showed peripheral muscle alterations related to decreased functional capacity. The functional capacity changes may contribute to the severity of the disease and should be added to the evaluation of the patients(AU)