Complicaciones postoperatorias tras adenoamigdalectomía en niños con síndrome de apnea-hipopnea del sueño severo. ¿Requieren ingreso en unidad de cuidados intensivos?

Resumen Introduccion y objetivos En los ultimos anos, con el auge de la enfermedad del sueno, estan surgiendo publicaciones relacionadas con las complicaciones postoperatorias de la adenoamigdalectomia en ninos con sindrome de apnea-hipopnea del sueno (SAHS), especialmente en aquellos con un grado severo. El objetivo del estudio fue evaluar las complicaciones postoperatorias de los ninos con SAHS severo comparado con aquellos ninos en los que se ha realizado la misma intervencion, pero por diferente motivo, y establecer si precisan cursar el postoperatorio en una unidad de cuidados intensivos. Metodos Estudio retrospectivo en el que se han incluido todos los ninos adenoamigdalectomizados en nuestro hospital en los ultimos 5 anos y se han analizado las complicaciones presentadas. Resultados Doscientos veintinueve ninos de los intervenidos en ese periodo fueron finalmente analizados, de los cuales solo 8 ninos han presentado algun tipo de complicacion (3,5%), siendo el riesgo de complicaciones respiratorias del 2,2%. Comparando el porcentaje de complicaciones respiratorias en el grupo de SAHS (3,22% frente a 1,47%, p = 0,39) o en el subgrupo de SAHS severo (3,77% frente a 1,70%, p  =  0,32) con respecto al resto, se encuentra ligeramente elevado, pero sin diferencias estadisticamente significativas y muy inferiores a lo publicado por otros autores. Ademas todas las complicaciones respiratorias se presentaron en el postoperatorio inmediato (quirofano y recuperacion) y ninguna en planta. Conclusiones En nuestra poblacion la realizacion de una adenoamigdalectomia (si el paciente no presenta ningun sindrome malformativo o enfermedad neuromuscular, tiene mas de 2 anos y el postoperatorio inmediato ha transcurrido sin incidencias) no implica complicaciones significativas a posteriori , y el paciente puede ser ingresado en planta y no en una unidad de cuidados intensivos, independientemente de que el motivo de la cirugia sea un SAHS severo.