Interacciones farmacológicas potenciales en pacientes con enfermedad cardiovascular polimedicados

2015 
La enfermedad cardiovascular es la primera causa de morbilidad en la poblacion Venezolana adulta, lo que conduce a un importante numero de pacientes hospitalizados que reciben politerapia. De esta situacion pueden resultar interacciones farmacologicas (IF). El objetivo del estudio fue evaluar las IF potenciales en pacientes con enfermedades cardiovasculares polimedicados. Para ello se diseno un estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal, se realizo revision de historias clinicas de 87 pacientes hospitalizados, con un estadio igual o superior a tres dias. Para la recoleccion de datos se empleo un formulario que contenia: numero de historia, edad, genero, fecha de ingreso y egreso; enfermedad cardiovascular que presentaban; farmacos administrados, fecha de inicio y culminacion del tratamiento. La identificacion de las IF potenciales se realizo usando el programa TOX MED. Los resultados mostraron edad promedio de 63,82; predominio del genero masculino y asociacion entre la IF potencial y la prescripcion mayor a 7 medicamentos (p=0,002). Las patologias mas frecuentes fueron sindrome coronario agudo e hipertension arterial, y los medicamentos mas indicados los agentes antitromboticos. Se detectaron 519 IF potenciales, 51(30,32%) farmacocineticas y 347 (69,68%) farmacodinamicas, siendo las mas frecuentes las de metabolismo (84,79%) y las de sinergismo (75,79%) respectivamente. El mayor porcentaje de las IF potenciales de origen farmacocinetico fue con la asociacion atorvastatina - clopidrogel (22,52%) y el de origen farmacodinamico fue con la asociacion acido acetilsalicilico - heparina (15,71%). Se concluye que el numero de IF potenciales, farmacocineticas o farmacodinamicas, aumenta con el numero de farmacos que reciben los pacientes. Cardiovascular disease is the leading cause of morbidity in the adult Venezuelan population, leading to a significant number of hospitalized patients receiving combination therapy, which may cause drug interactions (IF). The aim of this study was to evaluate potential IF polypharmacy in patients with cardiovascular disease. This was an observational, descriptive cross-sectional study; medical records of 87 hospitalized patients were reviewed with a stage of three days or more. The data collection form recorded: history number, age, gender, admission and discharge dates, type of cardiovascular disease; administered drugs, treatment start and completion dates. Identification of potential IF was performed using the TOX MED program. Results showed an average age of 63.82; predominantly males and potential association between IF nd prescription of more than seven drugs (p = 0.002). The most frequent diseases were acute coronary syndrome and hypertension; antithrombotic agents were the most commonly prescribed drugs. 519 IF potential were identified; pharmacokinetic 51 (30.32%) and pharmacodynamic 347 (69.68%), the most frequent ones being metabolism (84.79%) and synergism (75.79%), respectively. The highest percentage of potential pharmacokinetic IF was associated with atorvastatin - clopidogrel (22.52%), and pharmacodynamic with aspirin - heparin (15.71%). It is concluded that the number of pharmacokinetic or pharmacodynamic IF potential increases with the number of drugs that patients take..Key words: Potential drug interactions, drug-drug, cardiovascular patients, polypharmacy.
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