Stratégies de consolidation par Zevalin® en traitement des lymphomes malins non Hodgkiniens

Resume La radio-immunotherapie par Zevalin ® est indiquee en traitement du lymphome folliculaire en rechute ou refractaire au rituximab depuis 2004. Cette indication a ete etendue en 2008 au traitement de consolidation du lymphome folliculaire en premiere remission, sur les donnees de l’etude First-line indolent trial (FIT). L’etude FIT a montre de facon randomisee qu’une consolidation ambulatoire par Zevalin ® (15 MBq/kg), effectuee entre six et 12 semaines apres la chimiotherapie d’induction, induisait une reponse complete chez 77 % des repondeurs partiels au traitement d’induction, une augmentation de la survie sans progression de deux ans et, ce, avec un profil de tolerance identique a ce qui avait ete observe en monotherapie. Les etudes dosimetriques n’ont pas montre d’exces d’irradiation au niveau des organes sains et de la moelle osseuse chez ces patients en situation de faible masse tumorale ou de maladie residuelle moleculaire. Cette strategie de consolidation par Zevalin ® , seul ou en association a un traitement myeloablatif avant autogreffe de cellules souches peripheriques, est maintenant a l’etude dans d’autres types de lymphomes B.