Nodules en verre dépoli et adénocarcinome EGFR muté

Resume Introduction Les nodules en verre depoli sont detectes frequemment avec les nouvelles techniques d’imagerie. Ceux-ci peuvent correspondre a des lesions benignes ou a des lesions precancereuses comme l’hyperplasie adenomateuse atypique, l’adenocarcinome in situ mais aussi a des lesions invasives. Leur presence chez des patients atteints de cancer bronchopulmonaire pose la question de la strategie de traitement et de suivi. Observation Nous rapportons le cas d’une patiente de 72 ans suivie pour un adenocarcinome bronchopulmonaire EGFR mute du lobe superieur droit stade IIB. Son scanner thoracique montre de multiples nodules en verre depoli situes dans le meme lobe que la tumeur primitive mais egalement dans les autres lobes. Sur la piece de lobectomie, l’histologie de deux nodules en verre depoli montre une hyperplasie adenomateuse atypique. Conclusion Les nodules en verre depoli peuvent etre retrouves chez les patients presentant un cancer bronchopulmonaire primitif operable. Ces anomalies peuvent parfois etre multiples et correspondre a des lesions d’hyperplasie adenomateuse atypique mais aussi a des lesions carcinomateuses. La surveillance radiologique reste la norme. La strategie de prise en charge chirurgicale en cas de lesion evolutive reste a definir en particulier en cas de lesions multiples pouvant necessiter des chirurgies de resection iteratives.