uPA/PAI-1, Oncotype DX™, MammaPrint® Valeurs pronostique et prédictive pour une utilité clinique dans la prise en charge du cancer du sein

Introduction Dans le cancer du sein, le developpement des marqueurs biologiques pronostiques ou predictifs a pour objectif de mieux identifier les patientes pour lesquelles un traitement par chimiotherapie pourrait etre evite ou a contrario indique. Dans ce contexte, en 2009, l’Institut national du cancer (INCa), agence sanitaire et scientifique de l’Etat chargee de coordonner les actions de lutte contre le cancer, avait publie en partenariat avec la Societe francaise de senologie et de pathologie mammaire un rapport sur l’etat des connaissances relatives aux biomarqueurs uPA/PAI-1, Oncotype DX™ et MammaPrint® dans la prise en charge du cancer du sein. Ce rapport avait montre que seule la valeur pronostique d’uPA/PAI-1 atteignait le plus haut niveau de preuve (LOE I selon la grille de Hayes 1998). En 2012, devant la parution de nouvelles publications et la divergence des messages diffuses sur les signatures moleculaires, il a ete decide d’actualiser le rapport de 2009. Cet article presente les principales conclusions accompagnees de leurs niveaux de preuve.