Manejo de las úlceras corneales neurotróficas con Cacicol®- ReGeneraTing Agent: serie de casos

espanolObjetivo Las ulceras corneales neurotroficas son dificiles de tratar y las terapias convencionales fracasan con frecuencia. Un nuevo agente regenerativo de la matriz extracelular («ReGeneraTing Agents»), Cacicol® (Laboratoires Thea), ha demostrado buenos resultados en los ultimos anos. El objetivo de este estudio fue evaluar la respuesta a Cacicol® en una serie de casos con ulceras corneales neurotroficas. Metodos Serie de casos retrospectiva. Once pacientes con ulceras corneales neurotroficas que no respondieron a una terapia convencional fueron tratados con Cacicol®. Un ciclo incluyo una gota cada 2 dias durante 5 dias. Resultados El rango de duracion de la terapia convencional, previa al comienzo del tratamiento con Cacicol® fue 0 a 91 dias. Tras introducir Cacicol® el 82% (9/11) de los casos se curaron y el 18% (2/11) no lo hicieron, llegando a requerir un trasplante de membrana amniotica o una queratoplastia penetrante, respectivamente. El 67% (6/9) de los pacientes curados requirieron solo un ciclo de Cacicol® y el 45% (5/11) pacientes necesitaron mas de un ciclo. Un caso de ulcera corneal bacteriana respondio favorablemente pero un caso infectado por Acanthamoeba fracaso. En la mayoria de los pacientes, la agudeza visual mejoro o se mantuvo. Conclusion Cacicol® resulto una terapia exitosa en una alta proporcion de ulceras neurotroficas, incluidas las infecciosas. Algunos casos requieren mas de un ciclo de Cacicol® o su uso como primer linea de tratamiento. EnglishPurpose Neurotrophic corneal ulcers are difficult to treat, and the conventional treatment often results in failure. A new matrix regenerating agent (“ReGeneraTing Agents”), Cacicol® (Laboratoires Thea), has demonstrated good results over the last few years. Therefore, the aim of this study was to evaluate the response to Cacicol® in a series of cases with neurotrophic corneal ulcers. Methods Retrospective case series looking at 11 patients with corneal ulcers unresponsive to conventional therapy that underwent treatment with Cacicol®. One cycle included 1 drop every two days for 5 days. Results The range of conventional therapy prior to Cacicol® was 0-91 days. On introducing Cacicol® 82% (9/11) of the cases were cured, and 18% (2/11) failed, requiring an amniotic membrane transplant or penetrating keratoplasty. The healing only required one cycle of Cacicol® in 67% (6/9) of the patients. More than one cycle of Cacicol® was needed in 45% (5/11) patients. One corneal bacterial ulcer responded favourably and one case related to Acanthamoeba did not respond. Most of the patients improved or maintained their visual acuity. Conclusion Cacicol® was a useful therapy in a high number of difficult neurotrophic corneal ulcers, including corneal infections. Some cases may require more than one cycle of Cacicol® or used as first-line treatment in order to achieve the desired result.