Innovative Konzepte in der Behandlung des Analkarzinoms

Das Analkarzinom ist eine seltene Tumorentitat mit steigender Inzidenz in den letzten Jahrzehnten. Die Standardbehandlung fur die nichtmetastasierte Erkrankung ist die Radiochemotherapie (RCT). Wahrend die Prognose fur Patienten mit kleinen Tumoren ohne Lymphknotenbeteiligung ausgezeichnet ist, kommt es bei Patienten mit groseren Tumoren und/oder positiven Lymphknoten deutlich haufiger zu einem Therapieversagen. Es soll ein Uberblick uber kurzlich publizierte Studien und laufende innovative Behandlungsstrategien fur lokoregionale und metastasierte Analkarzinome gegeben werden. Literaturrecherche und Recherche in Studiendatenbanken. Aufgrund der deutlichen Unterschiede im Behandlungsergebnis zwischen den verschiedenen TNM-Kategorien werden in laufenden Studien sowohl Eskalations- als auch Deeskalationsstrategien getestet, um die Ergebnisse bei fortgeschrittener Erkrankung zu verbessern und die Langzeittoxizitat bei Patienten mit kleinen Tumoren ohne Lymphknotenbeteiligung zu verringern. „Humane Papilloma Virus“(HPV)-positive Analkarzinome sind immunogene Tumoren, die mit einer hoheren Dichte tumorinfiltrierender Lymphozyten, einem besseren Ansprechen auf die RCT und einer gunstigeren Prognose einhergehen. Daher sind Immuncheckpoint-Inhibitoren (ICI) eine attraktive Therapieoption. In zwei randomisierten Studien wird der Zusatz von ICI zur Radiochemotherapie bei nichtmetastasierten Analkarzinomen getestet. Immuncheckpoint-Inhibitoren sind in der metastasierten, therapierefraktaren Situation bereits etabliert. Laufende Studien und die begleitende translationale Forschung werden uns dabei helfen, kunftig Behandlungsstrategien fur Patienten zu individualisieren, um die Heilungsraten zu verbessern und die Toxizitat zu verringern.