Neurological complications in adults following rabies vaccine prepared from animal brains

Objectifs : Faire connaitre la diversite et l'evolution des complications neurologiques apres injection de vaccin antirabique prepare sur cerveaux d'animaux. Methodes : Nous avons etudie de maniere retrospective 7 cas de manifestations neurologiques chez l'adulte, secondaires au vaccin antirabique prepare sur cerveau d'agneau, colliges aux services de medecine interne et maladies infectieuses et de neurologie de Sousse. Resultats : En tenant compte du nombre total de vaccins antirabiques administres aux adultes pendant la periode d'etude, la frequence approximative des complications neurologiques avec ce type de vaccin est de 1/200. Le delai moyen d'apparition de la symptomatologie par rapport a la premiere injection du vaccin a ete de 11 jours (extremes 4-14 jours). Une atteinte neurologique centrale etait presente chez les 7 malades. Dans 5 cas, etait associee une atteinte peripherique de type radiculaire. Les syndromes cliniques realises etaient les suivants : meningoradiculite : 3 cas, meningomyeloradiculite : 2 cas, meningomyelite : 1 cas, myelite : 1 cas. L'evolution clinique a ete favorable chez 6 malades, le 7 e a garde des sequelles invalidantes a type de paraplegie. Conclusion : Cette etude nous permet d'insister sur la frequence et la gravite des complications neurologiques des vaccins antirabiques prepares sur cerveaux d'animaux. Elle souligne la necessite de l'introduction a grande echelle dans notre pays, du vaccin prepare sur cultures cellulaires.