Komplettresponse nach neoadjuvanter Therapie: Wie sicher ist die Pathologie?

Die histopathologische Beurteilung neoadjuvant therapierter Tumoren erfolgt durch Tumorregressionsgradingsysteme, die den Anteil des vitalen Restprimartumors im Verhaltnis zum ehemaligen Gesamttumor wiedergeben. Das WHO(Weltgesundheitsorganisation)-Tumorgrading wird in der Tumorklassifikation durch das Tumorregressionsgrading (TRG) ersetzt. Die histopathologische Aufarbeitung eines Tumors richtet sich auch nach neoadjuvanter Therapie nach den Kriterien der TNM-Klassifikation. Ein einheitliches TRG existiert nicht. Es sind fur verschiedene Tumoren auf die Tumorentitat bezogene TRG erstellt worden, die aus einem 3‑ oder 5‑stufigen System bestehen. Eine komplette histopathologische Tumorregression liegt nur dann vor, wenn keine vitalen Tumorzellen bei der histopathologischen Untersuchung des Primartumorresektates (Primartumor und mitresezierte lokoregionare Lymphknoten) nachweisbar sind und keine Fernmetastasierung besteht.