Angiogenesis as an indicator of metastatic potential in papillary thyroid carcinoma

O desenvolvimento dos tumores depende da formacao de neovasos, a angiogenese. Em algumas neoplasias, a alta densidade de microvasos tumorais correlaciona-se com a presenca de metastase. OBJETIVO: Determinar se a medida da angiogenese pode indicar o potencial de metastase e o prognostico do carcinoma papilifero tireoideo. METODO: Foi feita analise retrospectiva de 30 tireoidectomizados, divididos em dois grupos de 15 individuos cada, respectivamente com e sem metastase. A partir dos blocos de parafina, foi calculada a densidade de microvasos no tecido tumoral por meio da quantificacao da expressao do anticorpo CD34 pela imunohistoquimica. A associacao da densidade de microvasos com a presenca de metastase, ocorrencia de recidiva e os grupos de risco do indice prognostico AMES foi determinada por analise estatistica. RESULTADOS: A mediana da densidade de microvasos no grupo de doentes sem metastase (200,0 microvasos/mm2) foi inferior aquela dos portadores de metastase (254,4 microvasos/mm2) (p = .2), sem atingir significância estatistica. Ao considerar apenas os subtipos histologicos classico e de celulas altas, essa diferenca tornou-se significante (p = .02), uma vez que a variante folicular exibiu maior DMV que os demais subtipos, independente da presenca de metastase. Houve tendencia nao significativa a maior densidade de microvasos entre aqueles que apresentaram recidiva (294,4 microvasos/mm2 contra 249,6 microvasos/mm2, p = .11). Nos grupos de baixo e alto risco, a mediana da densidade de microvasos foi de 304,0 microvasos/mm2 e 229,6 microvasos/mm2 respectivamente (p = .27). CONCLUSAO: A angiogenese foi mais intensa nos tumores com metastase nos subtipos classico e de celulas altas, sugerindo que a contagem de microvasos pode ser um indicador do potencial de metastase nestes subtipos histologicos do carcinoma papilifero tireoideo. Doentes que evoluiram com recidiva tenderam a exibir maior angiogenese, porem nao houve associacao da densidade de microvasos e o indice prognostico.