La prescription d’activité physique par le médecin traitant : l’expérience de Biarritz Côte Basque Sport Santé

Introduction : L’insuffisance d’activite physique (AP) constitue un probleme de sante publique car elle est associee a un risque accru de maladies chroniques et de mortalite prematuree. Nous avons utilise la prescription d’AP adaptee par le medecin generaliste et encadree au niveau d’associations sportives pour lutter contre le manque d’AP.Methodes : L’association Biarritz Cote Basque Sport Sante (BSS) a mis en place depuis mai 2015 une procedure de prescription d’AP sur ordonnance aupres de medecins generalistes volontaires a destination de leurs patients insuffisamment actifs indemnes de pathologie chronique patente. Les personnes sont soit adressees directement a une association sportive ou ils sont pris en charge par un educateur sportif forme, soit passent par le filtre prealable d’un educateur medico-sportif de BSS qui procede a un entretien motivationnel et une evaluation physique afin de les orienter vers l’AP encadree la plus adaptee. La prescription d’AP (parmi 15 disciplines) s’effectue pour une duree de 12 semaines au terme de laquelle une evaluation individuelle est pratiquee. Nous partageons ici cette experience apres l’engagement de 200 personnes.Resultats : Quatre-vingt-six medecins exercant dans 17 communes de la cote basque ont participe a cette experience. Deux cents personnes ont beneficie d’une prescription d’AP (27 % d’hommes) d’âge moyen 54 ans (extremes : 18-80) ; 20 % des individus ont ete directement diriges par le medecin vers les associations concernees et 80 % sont passes par l’educateur medico-sportif de BSS. La gymnastique aquatique constitue ici l’AP adoptee par le plus de participants (23 %). Le nombre des clubs adherents est passe de 7 au debut de l’experience a 25 au moment de cette analyse. 28 educateurs sportifs ont suivi le dispositif de formation pour accueillir nos participants. Au moment de l’evaluation, 138 sujets sont arrives au terme de la periode de 12 semaines. Parmi eux 90 % ont poursuivi une pratique d’AP aupres d’une association sportive.Discussion : Notre experience suggere que la prescription d’AP par le medecin traitant aupres d’intervenants formes d’associations sportives est une procedure realisable a destination des sujets avec insuffisance d’AP. Elle propose l’appui d’une structure intermediaire, la cellule de BSS, qui permet l’evaluation et l’orientation vers une AP adaptee de chaque participant ainsi qu’un suivi d’observance. Le succes a long terme d’un tel dispositif reste cependant a evaluer.