Mixoma cardíaco: serie de 30 pacientes

Resumen Introduccion y objetivos El mixoma es la neoplasia benigna cardiaca mas frecuente. El objetivo de este estudio es relacionar los sintomas y los hallazgos en las pruebas complementarias de los pacientes diagnosticados de mixoma con las caracteristicas macroscopicas del tumor. Material y metodos Se analizaron de forma retrospectiva en dos hospitales de tercer nivel un total de 30 mixomas cardiacos en los ultimos 22 anos. En el mismo periodo se identificaron 5 sarcomas cardiacos. Para las comparaciones se utilizo el test de la ji cuadrado y el test exacto de Fischer. En un paciente con sintomas sistemicos e inflamatorios se determino la produccion de interleucina 6 (IL-6) en celulas mononucleares de sangre periferica antes y despues de la cirugia. Resultados La distribucion de los enfermos fue equitativa para ambos sexos. La edad media fue de 60 anos. Las manifestaciones clinicas mas prevalentes fueron los sintomas cardiacos (73,3%), seguidos de los sintomas generales (30%) y las manifestaciones embolicas (26,7%). El diagnostico se realizo mediante ecocardiograma, siendo la localizacion predominante la auricula izquierda. Los tumores de mayor tamano se presentaron en edades avanzadas y se relacionaron mas frecuentemente con manifestaciones cardiacas y con mas alteraciones radiologicas y electrocardiograficas. Por el contrario, los tumores de menor tamano y pediculados tuvieron manifestaciones embolicas con mayor asiduidad. No hubo mortalidad postoperatoria aunque si arritmias transitorias. No se describieron recidivas locales. Se comprobo que los monocitos de sangre periferica contribuyen de forma mayoritaria a la produccion de IL-6 en un paciente con sintomas sistemicos. Conclusiones El mixoma es la neoplasia cardiaca mas frecuente. Los sintomas cardiacos son la forma de presentacion mas comun de los mixomas. El diagnostico se realizo mediante ecocardiografia. El tamano y la morfologia del tumor se relacionan con la edad del paciente y con algunas manifestaciones clinicas y hallazgos de las pruebas complementarias. El tratamiento es quirurgico y suele ser seguro y curativo.