Dépister l'usage de substances psycho-actives : pourquoi, comment, et ensuite ?

Le mesusage de substances psycho-actives est frequent en medecine de premier recours et concerne des patients de tout âge et toute condition. Le medecin est encourage a depister cet usage, surtout en cas de presence de tabagisme et/ou de symptomes cliniques evocateurs. Independamment de la substance utilisee (ou du comportement), le depistage peut se faire a l'aide soit de l'entretien clinique (focalise sur la frequence et la quantite d'usage, la perte de controle et les consequences medico-psychosociales), soit d'outils de depistage. Des questionnaires (AUDIT, FACE, ASSIST) permettent ce depistage et une evaluation de la severite de l'usage, guidant ainsi conseils, traitement ou recours aux specialistes. L'entretien motivationnel est l'approche preferee pour inciter et induire des changements de comportement.