Toxidermies au célécoxib : 6 cas

Introduction. Notre objectif etait de caracteriser les toxidermies au celecoxib, un nouvel anti-inflammatoire non steroidien. Malades et methodes. Etude retrospective chez 6 malades consecutifs Resultats. Le delai moyen de survenue de la toxidermie etait de 10,2 jours chez les malades le prenant la premiere fois et de 48 heures pou un malade le prenant pour la 2 e fois. Deux malades etaient febriles. L'atteinte cutanee associait un exantheme maculopapuleux avec le pl souvent un oedeme du visage. Deux malades avaient une atteinte muqueuse non invalidante et une avait des lesions bulleuses minimes Des anomalies biologiques mineures et transitoires etaient notees che 5/6 malades. Le celecoxib a ete arrete precocement et l'evolution a ete rapidement favorable chez tous les malades. L'imputabilite intrinsequ du celecoxib etait 13 (C 3 S 2 ) dans toutes nos observations. Discussion. Nos cas sont comparables a ceux rapportes par l'industri et par la pharmacovigilance, ou l'atteinte consistait en un exantheme maculopapuleux et un oedeme du visage. Les toxidermies au celecoxit sont plus frequentes qu'avec les autres anti-inflammatoires non-steroidiens (7,5 p. 100 versus 4,1 p. 100), le plus souvent peu severes, mais la litterature rapporte de rares cas de toxidermies grave Par ailleurs, un antecedent d'allergie aux sulfamides contre-indique la prise de celecoxib. Cependant, le celecoxib n'a pas l'amine aromatiqu commune aux sulfamides antibacteriens, et il n'y a pas de preuve de reactions croisees entre ces deux familles. De plus, cette amine est classiquement liee a la severite des toxidermies, ce qui pourrait expliquer que les cas de toxidermies severes avec le celecoxib soient rares.