Auto-administración de tratamiento antibiótico domiciliario endovenoso (A-TADE) en la endocarditis infecciosa: : un modelo asistencial seguro y eficiente

La endocarditis infecciosa (EI) es un proceso infeccioso de elevada gravedad, que habitualmente se maneja en el hospital. Las unidades de hospitalizacion a domicilio (HaD) ofrecen en su cartera de servicios el tratamiento antibiotico domiciliario endovenoso (TADE) para procesos infecciosos de diversa complejidad, siendo la EI uno de los que mas reticencias ha suscitado hasta el momento. Dentro del modelo TADE, disponemos de una variante denominada auto-administracion de tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (A-TADE) en la que el personal sanitario adiestra al paciente y/o a sus cuidadores en la administracion de los antimicrobianos, sin que sea necesaria la presencia fisica de dicho personal en el domicilio durante la infusion, lo aplican escasas unidades de HaD en Espana y el HUMV es una de ellas. En la mayoria de las HaD, es el personal de enfermeria quien administra la medicacion endovenosa, definiremos a esta variante como E-TADE (administracion por parte de enfermeria del TADE). Los estudios sobre la primera variante, todavia escasos, estan demostrando, para diferentes procesos infecciosos y en pacientes seleccionados no hay menoscabo en la seguridad, en la eficacia ademas de una reduccion de costes del tratamiento respecto a la opcion E-TADE. El objetivo del trabajo es determinar la seguridad, la eficacia y costes de un programa de HaD basado en la auto-administracion del tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenosos (A-TADE) en el tratamiento de la EI.