Quoi de neuf en allergologie pédiatrique de fin 2015 à début 2018 ? Anaphylaxie, allergie médicamenteuse et aux venins et salives d’insectes (une revue de la littérature internationale)

Resume Les points forts de cette revue sont les suivants : les manifestations cliniques de l’anaphylaxie different chez les grands enfants (souvent cardiovasculaires) et les plus jeunes (gastro-intestinales et respiratoires), chez lesquels elles doivent faire suspecter une reaction anaphylactique lorsqu’elles surviennent brutalement ; des premiers cas d’anaphylaxie a certains aliments exotiques (crocodile, natto, etc.) ont ete publies et ont probablement un « bel avenir » ; la tendance a faire effectuer des tests de provocation prolonges d’emblee, avant tout testing cutane et biologique, se confirme chez les enfants rapportant des reactions non immediates peu preoccupantes aux betalactamines ; les reactions d’hypersensibilite allergique aux anti-inflammatoires non steroidiens seraient plus frequentes chez l’enfant que chez l’adulte, chez qui predominent les reactions d’hypersensibilite non allergique ; les reactions locales aux vaccins sont frequentes et recidivent frequemment tandis que les reactions generalisees post-vaccinales, plus preoccupantes, sont rares et recidivent rarement, exception faite des reactions anaphylactiques immediates ; les hemaglutinines des vaccins grippaux et les anatoxines des vaccins pneumococciques conjugues peuvent induire des reactions anaphylactiques ; la mastocytose pourrait representer un facteur de risque d’anaphylaxie vaccinale ; de meme que « l’allergie » aux moustiques, l’allergie aux hymenopteres tend a guerir chez les enfants rapportant des reactions systemiques benignes a moderees ; chez les enfants rapportant des reactions graves aux piqures d’hymenopteres, la desensibilisation est vraiment efficace, mais son efficacite tend a diminuer avec le temps et ainsi exposer les patients a des reactions anaphylactiques lors de repiqures accidentelles.