Association entre l’efficacité de l’immunothérapie et les effets secondaires dysimmunitaires spécifiques dans le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules

Introduction L’immunotherapie est de plus en plus utilisee pour traiter les cancers broncho-pulmonaires non a petites cellules (CBNPC). Leur utilisation a conduit a l’apparition de nouveaux effets secondaires specifiques de type dysimmunitaires. Des donnees ont ete collectees a propos de leur incidence, diagnostic, prevention et traitement. Cependant, les donnees manquent quant au role potentiel de ces effets secondaires dysimmunitaires pour predire l’efficacite de l’immunotherapie. Les objectifs de cette etude etaient de determiner l’association entre l’incidence et la severite de ces effets secondaires dysimmunitaires et l’efficacite de l’immunotherapie chez les patients traites pour un CBNPC metastatique. Methodes Dans cette etude retrospective, incluant deux centres, les donnees cliniques, biologiques, de traitement et d’efficacite etaient recueillies chez des patients atteints d’un CBNPC qui ont recu au minimum une cure d’immunotherapie entre avril 2013 et fevrier 2017. L’objectif principal etait d’etablir l’association entre les effets secondaires dysimmunitaires et la survie globale (SG). Les objectifs secondaires etaient la survie sans progression (SSP), le taux de reponse objectif (TRO), et le taux de controle de la maladie (TCM). Resultats Au total, 278 patients ont ete inclus, la mediane de survie etait de 14 094 mois, la survie sans progression etait de 2661 mois, le taux de reponse objectif etait de 13 %, le taux de controle de la maladie etait de 51,3 %. La SG, la SSP et le TRO etaient significativement plus long chez les patients presentant des effets secondaires dysimmunitaires par rapport a ceux n’en presentant pas : respectivement, la SG n’etait pas atteinte contre 8,21 mois (HR = 0,31 [0,2–0,48], p p p  = 0,001). Conclusion Cette etude est la premiere et la plus grande serie de cas montrant une plus longue survie globale, survie sans progression et taux de reponse objectif chez des patients atteints d’un CBNPC traites par immunotherapie presentant des effets secondaires dysimmunitaires specifiques.