Parathormone et hypertrophie du ventricule gauche chez les hémodialysés chroniques

Introduction Les patients hemodialyses chroniques (HDC) developpent frequemment des anomalies echocardiographiques, en particulier une hypertrophie ventriculaire gauche (HVG). L’anemie, l’hypertension arterielle et la surcharge expliquent partiellement la survenue frequente de cette anomalie. Dans la presente etude, nous avons evalue une association possible entre le taux d’hormone parathyroidienne (PTH) et l’index de masse ventriculaire gauche (IMVG) chez les HCD. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale qui a inclus des malades traites par hemodialyse chronique depuis au moins 6 mois. Nous avons fait, un dosage de la PTH et une echocardiographie transthoracique apres la seance d’hemodialyse, pour chaque malade. L’HVG etait defini par un index de masse ventriculaire gauche (IMVG) > 131 g/m 2  chez l’homme et > 100 g/m 2  chez la femme. Resultats Nous avons collige 28 patients dont 20 hommes et 8 femmes. L’âge moyen des malades etait de 49 ans. La duree moyenne en hemodialyse etait de 60 mois. Au total, 60,7 % des patients etaient hypertendus et 28,6 % etaient diabetiques. La PTH moyenne etait de 752 pg/mL. La valeur moyenne de l’IMVG etait de 130,5 g/m 2 . La prevalence de l’HVG etait de 63 %. En regression lineaire multiple, incluant la PTH, l’âge, le sexe, et la presence ou non d’hypertension arterielle, nous avons retrouve que la PTH etait un facteur de risque independant positivement correlee a L’IMVG ( p  = 0,025). Conclusion L’HVG est une complication frequente chez les HDC. Bien que plusieurs comorbidites associees a l’hemodialyse chronique puissent contribuer au developpement de l’HVG, les resultats de la presente etude suggerent que la PTH joue un role important dans ce processus. Un controle optimal de la PTH est recommande pour prevenir les complications cardiovasculaires chez les HDC.