Cardiac Arrhythmias in Patients with COVID-19

Resumo Fundamento: A doenca pelo novo coronavirus (COVID-19) esta associada a manifestacoes clinicas cardiovasculares, incluindo a ocorrencia de arritmias cardiacas. Objetivos: Avaliar a incidencia de arritmias cardiacas (taquiarritmia atrial, bradiarritmia e taquicardia ventricular sustentada) e de parada cardiorrespiratoria (PCR) em uma coorte de pacientes internados com COVID-19 em hospital universitario terciario. Metodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado por meio de revisao dos registros de prontuario medico. Para comparacao entre os grupos, foi considerado como estatisticamente significativo valor de P < 0,05. Resultados: Foram incluidos 241 pacientes consecutivos com diagnostico de COVID-19 (idade media, 57,8 ± 15,0 anos; 51,5% homens; 80,5% de raca branca) e 35,3% com necessidade de ventilacao mecânica invasiva (VM). A mortalidade geral foi de 26,6%, sendo de 58,8% entre aqueles em VM. Arritmias cardiacas ocorreram em 8,7% dos pacientes, sendo a mais comum taquiarritmia atrial (76,2%). Pacientes com arritmias apresentaram maior mortalidade, 52,4% versus 24,1% (p=0,005). Em analise multivariada, apenas a presenca de insuficiencia cardiaca foi associada a maior risco de arritmias ( hazard ratio , 11,9; IC 95%: 3,6-39,5; p<0,001). Durante a internacao, 3,3% dos pacientes foram atendidos em PCR, com predominio de ritmos nao chocaveis. Todos os atendidos em PCR evoluiram com obito durante a internacao. Conclusao: A incidencia de arritmias cardiacas em pacientes internados com COVID-19 em hospital terciario brasileiro foi de 8,7%, sendo a mais comum taquiarritmias atrial. A presenca de insuficiencia cardiaca foi associada a maior risco de arritmias. Pacientes com COVID-19 atendidos em PCR apresentam elevada mortalidade.