Breastfeeding Promotion and Baby-Friendly Health Facilities in Turkey: A Systematic Approach to Scale up the Program

Amac: Turkiye’de Emzirmenin Tesviki ve Bebek Dostu Saglik Kuruluslari Programi (BDSK), 1991 yilinda Saglik Bakanligi ve Birlesmis Milletler Cocuklara Yardim Fonu (UNICEF) isbirligi ile baslatilmistir. 2002’den beri Program hastanelerden birinci basamak saglik hizmetlerine ve toplum duzeyine ilerlemistir. Bu yazida, mevcut durumu degerlendirmek ve Programi canlandirmak icin gelistirilen yeni stratejileri sunmak ve boylece Programin ilerlemesine katki saglamak hedeflenmektedir. Materyal ve Metot: Saglik kuruluslari ve illere ait tum veriler, Cocuk ve Ergen Sagligi Daire Baskanligi’nin veri tabanindan alinmistir. Paydas kurumlarla ve tum bebek dostu savunuculari ile Ulusal Emzirme Komitesi Toplantisinda ve Ulusal Emzirme Sempozyumunda Program hakkinda tartismalar gerceklestirilmis ve ardindan calisma grubu tarafindan Programin SWOT (guclu yonler, zayif yonler, firsatlar, tehditler) analizi yapilmistir. Sonrasinda bu analiz sonuclari kullanilarak yeni stratejiler ve yol haritasi belirlenmistir. Bulgular: Bebek dostu hastanelerin guncel sayisi 2017 yili sonu itibariyle 1051’e (tum hastanelerin %69,42’si) ulasmistir. Bu hastanelerin 46’si kadin dogum hastanesi statusundedir ve %93,50’si 2017 yili sonu itibariyle bebek dostu olarak onaylanmistir. 2008 ve 2017 yillari arasinda onceden bebek dostu unvani almis olan hastanelerin 120’si (%11,42) yeniden degerlendirilmistir. 2002 ve 2013 yillari arasinda 81 ilin tamami bebek dostu unvani almistir. 2008 yilindan itibaren 81 ilin 61’i Bebek Dostu Il unvanini Altin Bebek Dostu Il olarak gelistirmis ve Aile Hekimligi Birimlerinin %95’i bebek dostu unvani almistir. SWOT analizi sonuclarina gore programin en guclu yonu BDSK’nin devlet tarafindan guclu bir sekilde taninmasi ve desteklenmesi olarak belirlenmistir. Saglik kuruluslarinda bebek dostu standartlarin surdurulmesinde yasanan guclukler ve bebek dostu unvani alan hastanelerin yeterince yeniden degerlendirilememesi calisma grubu tarafindan programin en zayif yonleri olarak degerlendirilmistir. Sonuc: Emzirmeyi etkili bir sekilde korumak, tesvik etmek ve desteklemek, ulusal ve kuresel emzirme hedeflerine erismek icin girisimlerin saglik politikalari, saglik sistemleri, ev, aile, toplum gibi bir dizi ortamin kombinasyonunu kapsayacak sekilde planlanmasi gereklidir.