Fatores associados a não reconstrução do trânsito intestinal em pacientes com câncer retal submetidos à ressecção anterior do reto e ileostomia de proteção.

OBJETIVO: avaliar os fatores associados ao nao fechamento de ileostomia protetora apos resseccao anterior do reto com excisao total do mesorreto por câncer retal, a morbidade associada ao fechamento destas ileostomias e a taxa de estomia permanente em pacientes com adenocarcinoma retal. METODOS: estudo retrospectivo de 174 pacientes consecutivos com diagnostico de tumores retais, dos quais 92 foram submetidos a resseccao anterior do reto com intencao curativa, anastomose coloanal ou colorretal e ileostomia de protecao. Foi realizada analise multivariada visando a determinar os fatores associados a permanencia definitiva da estomia, assim como o estudo da morbidade nos que se submeteram a reconstrucao do trânsito. RESULTADOS: no periodo de seguimento de 84 meses, 54 dos 92 pacientes avaliados (58,7%) tiveram a ileostomia fechada e 38 (41,3%) permaneceram com a estomia. Entre os 62 pacientes que tiveram a ileostomia fechada, 11 (17,7%) apresentaram algum tipo de complicacao pos-operatoria: tres com deiscencia de anastomose ileal, cinco com obstrucao intestinal, dois com infeccao de ferida operatoria e um com pneumonia. Oito destes pacientes necessitaram de um novo estoma. CONCLUSION: according to the multivariate analysis, the factors associated with stoma permanence were anastomotic fistula, presence of metastases and closure of the ileostomy during chemotherapy.