Tratamiento de la taquicardia paroxistica supra ventricular con dosis unica oral de diltiazem y propranolol

El tratamiento cronico para prevenir la recurrencia de episodios de taquicardia supraventricular presenta el incoveniente del elevado costo, aparicion de efectos adversos y escasa adherencia de los pacientes. En el presente estudio se evaluo la seguridad y eficacia de la combinacion de ditiazem (180 mg) y propranolol (80 mg) en dosis unica oral. Fueron incluidos 18 episodios de taquicardia supraventricular en 17 pacientes. La poblacion fue dividida en 3 grupos I (placebo), 6 episodios; grupo II (droga activa), 12 episodios y grupo III (pacientes del grupo placebo en quienes, al no existir reversion a ritmo sinusal, se indico diltiazem-propranolol), 6 episodios. No hubo ceses epontaneos de la arritmia en el grupo I (placebo) dentro de los 80 minutos. En el grupo II, 10 e 12 episodios fueron convertidos a ritmo sinusal a los 38,8 n 20,8 minutos post-droga. En el grupo III, 4 de 6 episodios fueron convertidos a ritmo sinusal a los 50,7 n 16,7 minutos post-droga activa. Dos pacientes tuvieron hipotension arterial que no requirio tratamento especifico. Es decir que 14 de 18 episodios revirtieron a ritmo sinusal con la combinacion oral. Se concluye que el tratamiento episodico puede ser de utilidad en pacientes sin cardiopatia severa y con aceptable tolerancia hemodinamica durante las crisis