Incidencia y supervivencia de los tumores de novo en el trasplante hepático

Resumen Introduccion La mayor supervivencia del paciente trasplantado viene acompanada del aumento en la tasa de tumores de novo (TN) que representan la complicacion tardia mas frecuente. Podemos distinguir entre tumores de piel no melanoma (TPNM), sindrome linfoproliferativo postrasplante (SLPT) y tumores de organo solido (TOS). Nuestro objetivo es determinar la incidencia de los distintos TN, el tiempo trascurrido hasta su diagnostico y su supervivencia en nuestro medio. Material y metodo Realizamos un estudio retrospectivo de 1.071 trasplantados hepaticos desde 1990 hasta 2015 en nuestro centro. Analizamos las variables demograficas, la incidencia de TN y la supervivencia. Resultados Se desarrollaron 184 TN en 1.071 pacientes trasplantados (17%), en el 19% de los varones y en el 13% de las mujeres (p = 0,004) . Los TN mas frecuentes fueron los TPNM (29%), pulmon (18%), cabeza y cuello (16%), SLPT (10%) y gastrointestinales (8%). La mediana del tiempo de diagnostico fue de 7,9 anos en los TPNM, 3,9 anos en SLPT y de 9,8 anos en TOS. Los pacientes con TPNM tuvieron significativamente mejor supervivencia que aquellos con SLPT o TOS. La incidencia de los tumores de novo (excluidos TPNM) fue 1.889/100.000 trasplantados/ano. Por genero, el cancer de pulmon fue el TOS mas comun en varones y el cancer de mama en mujeres. Conclusion En nuestro medio, excluidos los TPNM, la incidencia es 8,8 veces la estimada para la poblacion general, con una alta tasa de cancer de pulmon por lo que deberiamos implementar estrategias preventivas y diagnosticas.