Leucémie Lymphoïde Chronique au Niger: une Étude de 99 cas au Service d’Onco-Hématologie de l’Hôpital National de Niamey

RESUME Introduction. Le but de l’etude est de decrire les caracteristiques epidemiologiques et cliniques de la leucemie lymphoide chronique (LLC) au Niger. C’est la premiere etude nigerienne specifiquement consacree a cette maladie. Methodologie. Nous avons mene une etude retrospective couvrant la periode de janvier 2000 a decembre 2011 (12 ans) dans le service d’Onco-Hematologie de l’HNN. Le diagnostic de LLC etait retenu sur la base d’une hyper lymphocytose sanguine > 15 000/mmᶾ associee a une infiltration medullaire de plus de 40% de lymphocytes mâtures. Les donnees ont ete recueillies dans les dossiers de malades. Nos variables d’etude etaient les aspects epidemiologiques, cliniques et evolutifs de la maladie. Resultats. Au cours de la periode d’etude, 99 patients ont ete colliges soit une frequence d’environ huit cas par an. Le sex ratio etait de 0,47 et la moyenne d’âge des patients de 53,25 ans (extremes: 30 a 82 ans). L’echantillon etait constitue de 89 % de paysans (cultivateurs, eleveurs femmes au foyer). La duree moyenne des troubles avant la premiere consultation etait de 24 mois. Les principaux motifs de consultation etaient: la splenomegalie (81,8%), les adenopathies (38,4%) et l’anemie (21,2%). Les principaux signes physiques etaient: les adenopathies (84,8%); la splenomegalie (80,8%); la pâleur cutaneo-muqueuse (31,3%); la fievre (29,3%) et l’hepatomegalie (25,3%). Selon la classification anatomo-clinique de Binet, 39 patients (39,4%) etaient au stade A, 16 cas (16,2%) au stade B et 44(44,4%) au stade C. Conclusion. A Niamey, la LLC est une maladie de l’adulte jeune diagnostiquee souvent a un stade avance du fait du retard de la premiere consultation. ABSTRACT Abstract: The aim of the study was to describe the epidemiological and clinic characteristics of the chronic lymphocytic leukemia (CLL) in Niger. It’s the first study about this disease in Niger. Methods. This was a retrospective study covering a 12 year period (January 2000 to December 2011). Patients came from the Onco-hematology department of the National Hospital of Niamey. The diagnosis of chronic lymphocytic leukemia was based on blood lymphocytes and bone marrow infiltration by mature lymphocytes. Our study variables were sociodemographic data, clinical features and stage of the disease according to the Binet classification. Results. 99 cases were found (about 8 cases per year). The sex ratio men/female was 0.47. The average age was 53.25 years. Most patients were peasants (89 %) (farmers, cattle farmers and housewives). The mean delay before consultation was 24 months. The main reasons leading to consultation were: splenomegaly (81.8%), lymph nodes (38.4 %) and anemia (21.2 %). Common physical signs were lymphadenopathies (84.8%), splenomegaly (80.8%), pallor (31.3%), fever (29.3%) and hepatomegaly (25.3%). According to Binet classification, 39 patients (39.4%) were at stage A, 16 patients (16.2%) at stage B and 44 patients (44.4%) at stage C. Conclusion. In Niamey, CLL affects mainly young adults and the diagnosis is done at a late stage, because of the long delay before the first consultation.