Guía práctica para el examen del paciente adulto con hipertransaminasemia asintomática

Resumen Las causas de elevacion sostenida de las transaminasas sericas en pacientes adultos asintomaticos son muy variadas, tanto hepaticas como extrahepaticas, y hace falta una sistematica estandarizada para alcanzar el diagnostico etiologico, orientada a descartar en primer lugar las causas mas frecuentes, hepatitis cronica, viral o autoinmune, enfermedades metabolicas y hepatopatias toxicas. Diversos patrones bioquimicos, que tienen en cuenta los valores de cada transaminasa, de los enzimas de colestasis, de los enzimas musculares, de la ferritina y de la ceruloplasmina, asi como el resultado de la determinacion del proteinograma y de los autoanticuerpos permitiran reconocer la mayoria de causas. En los casos sin diagnostico mediante metodos no invasivos estara justificada la practica de una biopsia hepatica.