Recours au médecin endocrinologue dans une population diabétique (France)

Introduction La prise en charge therapeutique du diabete est un veritable enjeu a la fois humain et financier. Des etudes ont montre que les diabetiques ayant consulte un medecin endocrinologue beneficiaient d’un meilleur suivi medical. L’objectif ici est de determiner la frequence du recours a l’endocrinologue dans une population diabetique ainsi que les facteurs associes. Methodes L’etude a ete realisee a partir des donnees de remboursement de soins de la Mutuelle generale de l’education nationale (MGEN). Ont ete retenus 80 329 diabetiques identifies par la delivrance de medicaments antidiabetiques en 2012. Les consultations d’endocrinologie ont ete denombrees pour cette meme annee et une analyse multivariee a permis d’identifier les facteurs associes au recours a ce specialiste. Resultats Plus d’un diabetique sur dix (10,7 %) a consulte au moins une fois un endocrinologue dans l’annee. Le recours a ce specialiste est favorise par des caracteristiques sociodemographiques : etre jeune, etre une femme, vivre en couple et avoir un revenu plutot eleve, mais aussi par des indicateurs d’etat de sante : le statut d’affection de longue duree (ALD), l’insulinotherapie ainsi que l’existence d’au moins une hospitalisation dans l’annee et d’une autre pathologie endocrinienne. A contrario, la probabilite de consulter ce specialiste diminue avec la baisse de la densite d’endocrinologues, du revenu et avec l’augmentation des depassements d’honoraires. Discussion L’identification de barrieres d’acces a la fois geographiques et financieres donnera lieu a une discussion sur les disparites regionales en matiere de demographie medicale et de tarif de consultation.