Cancers lobulaires infiltrants : imagerie conventionnelle et gestes interventionnels

Resume Du fait de leurs caracteristiques histologiques, les carcinomes lobulaires infiltrants ont des presentations particulieres en imagerie conventionnelle. En mammographie, ils se presentent souvent sous forme d’images subtiles et ne donnent parfois aucune anomalie visible. L’echographie est donc un complement essentiel, en cas de seins denses, de discordance radioclinique ou d’anomalie radiologique douteuse. La bonne connaissance des differentes variantes des aspects des carcinomes lobulaires infiltrants en echographie permet d’en optimiser les resultats. En complement, de nouvelles techniques telles que l’elastographie et la tomosynthese peuvent ameliorer les performances de l’echographie et de la mammographie. Le risque de faux negatif etant plus eleve pour les carcinomes lobulaires infiltrants, les gestes interventionnels doivent etre optimises en adaptant le calibre de l’aiguille et le nombre de prelevements. Elastographie et tomosynthese sont de nouvelles solutions qui se developpent et qui peuvent aider a optimiser les biopsies.