Compromiso renal en el síndorme de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)

Se estudio la funcion renal en 65 pacientes con SIDA, los factores de riesgo fueron homosexualidad (83 por ciento), transfusion (6.1 por ciento), drogadiccion intravenosa (1.5 por ciento) desconocido (9.2 por ciento). En 12 pacientes se practico biopsia renal percutanea realizandose microscopia de luz (ML) e inmunofluorescencia (IF); se reviso la ML de los cortes de rinon de siete autopsias. La depuracion de creatinina oscilo entre 48 y 100 ml/min. El 50 por ciento de los pacientes presento proteinuria inferior a 800 mg en 24 horas, ningun paciente presento sindrome nefrotico. Los hallazgos en el sedimento urinario fueron hematuria, cilindruria, leucocituria y bacteriuria. la biopsia renal fue normal en 50 por ciento de los casos; se encontro proliferacion mesangial en 33 por ciento, esclerosis gomerular en 8 por ciento y nefritis tubulointersticial en 8 por ciento. La IF mostro IgG en el 75 por ciento de las biopsias, fibrinogeno en el 8 por ciento; fue negativa para IgA, IgM y C3. Las autopsias mostraron proliferacion mesangial en 42 por ciento de los casos, nefritis tubulointersticial en 28 por ciento, infeccion por citomegalovirus en 28 por ciento, por criptococo en 28 por ciento y melanoma metastasico en 14 por ciento de los especimenes